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중증질환자5%? 본인부담금환급질문(모두에게 좋은 정보)

모이

2023.04.01

안녕하세요 어머니가 쓰러지신지 8일째가 되어갑니다.

다름아니고 어제 중간정산하라고해서 보니깐 5백몇십만원나왔더라구요..

500만원만 일단 내고 영수증하고 내역서 보니깐..

진료비 총액 1천5백몇십만원, 환자부담금 5백몇십만원.

이렇게 써있던데.. 일단 비급여(보험처리안되는)부분은 제외하고요...

본인부담금이 2백80만원 나왔구요
공단부담금이 1천50만원 나왔네요..

일단뇌출혈(지주막하출혈입니다..)로 수술하면 중증환자라고해서

한달간 본인부담금 5%만 내면 된다고 들었거든요.. 수술은 혈관조영술,관삽입해서 피빼기했습니다.

개두술은 안한걸로 압니다만.. 했는지 안했는지 잘은 모르겠습니다..ㅠㅠ 혈관조영술 끝나고

중환자실가기 전에 CT찍고 뇌압이 높아서 압력 낮춰줘야 한다고 다른수술실로 들어갔거든요..

(머리에 7~8센치 직선으로 된 수술자국에 스템플러(호치깨스-_-;;)같은걸로 박아놓은건 봤습니다.

그 뒤에(한 4센치 떨어진부분)따로 실로 꿰매놓은 또다른 수술자국도 있구요..

질문1) 일단 수술했으니 5%만 부담해야되는거 아닌가요?? 혹시 나중에 공단에 문의하면 돌려받을 수 있는지요..?

질문2) 연간 본인부담금이 300만원 넘어가면 300만원 초과분에 대해서는 공단에서 환급가능하다던데

추후(아직 치료도중이니..)에 영수내역서 가지고 환급신청하면 환급해주나요? 혹시 받아보신분..??뇌출혈관련해서 이런정보 모두가 공유하면 좋을거같아서.. 여쭤봅니다..

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COMMENT

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  • 호시

    저도 밑에 글을 적었지만 이틀전 병원 원무과 담당자와 통화를 해서 혜택을 받을 수 있다고 통화를 하였습니다.
    병원비보다는 차후에 간병인비랑 재활 병원비에서 부담이 많이 된다고 들었습니다.
    돈을 얼마가 필요해도 좋으니까, 어머니 건강만 빨리 좋아셨으면 좋겠습니다.

  • 마리

    환급신청 별도로 하지 않아도 초과분이 발생하면 통지서가 날아 옵니다

  • 상큼한캔디

    저도 현재 어머니가 뇌경색으로 인해 조영술, 갑압술을 거쳐 개두술로도 안되어서 절제술까지 하셨습니다
    3주 조금 넘었으며 초반에는 금액을 미처 알아보지 않아서 500에 대한 답은 모르지만 3주 결제액이 860만원 나왔습니다
    중증환자가 30일간 5%적용된 금액이며 결제하고보니 이런 환자의 경우가 쓰는 약물은 공단에서도 취급하지않는 경우가 많아 전액본인부담금 이라하여 약물값이 상당한 것으로 보여집니다 상한제에 해당하는 금액은 급여부분의 본인부담금에만 해당하며

  • 스릉흔드

    비급여 부분..으아.. 초음파검사 70만원에 영상진단료 90만원.. 초음파는 뭔지 모르겠지만

    영상진단료는 MRI인가봐요..? 이래서 사람들이 아파도 MRI값이 부담되니..

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